6-7 марта 2020 года в ФГБУ “НМИЦ кардиологии” МЗ РФ прошел V Всероссийский саммит по кардиоваскулярным осложнениям «САМКО 2020»

В работе саммита приняли участие заведующая ОРИТ  Брянского областного кардиологического диспансера Фомина М.А., врачи отделения ренттгенхирургических методов диагностики и лечения – Скугорев А.В. и Володченков В.А.

Саммит был посвящен различным аспектам профилактики и лечения осложнений интервенционных вмешательств. В своем приветственном выступлении саммиту, академик РАН, профессор, д.м.н. главный внештатный кардиолог Минздрава России Бойцов С.А. сказал, что «на фоне роста числа сердечно – сосудистых заболеваний, повышения количества рентгенэндоваскулярных заболеваний, увеличения в стране первичных сосудистых отделений, где выполняются чрескожные вмешательства (ЧКВ), вопрос повышения качества их выполнения – сверх актуален».

Сергей Анатольевич подчеркнул важность не только внешнего контроля ЧКВ – центров, а и самоконтроля. Этому созвучна особенность саммита, позволяющая видеть, рассказывать о своих проблемах и их решениях, предупреждать свои ошибки.

Научную часть конференции открыл доклад д.м.н., профессора Болотова П.А., с анализом диссекций коронарных артерий, как одного из частых осложнений ЧКВ. На примере клинических случаев были анализированы диссекции, вызванные коронарным проводником, катетерами, возникающие при стентировании, диссекции с распространением на аорту. Обсуждение случаев проходило в форме интерактивного голосования.

Наиболее грозным осложнением ЧКВ является перфорация эпикардиальной артерии. Наиболее ярким был случай стентирования ствола левой коронарной артерий, осложнившийся перфорацией, представленный к.м.н., заведущим отделением рентгенхирургии «Федерального научно – клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России” Стаферовым А.В. Подобные ситуации встречаются с частотой 0,1 -0,5% случаев и требуют мобилизации сил всей врачебной бригады, коррекции гемостаза, возможно – перикардиоцентеза и переливания крови. Обсуждены причины подобных осложнений, а так же разобраны методы выхода из этих сложных ситуаций.

Сессия «Трансрадиальный эндоваскулярный курс в гостях у САМКО» осветил осложнения радиального доступа при ЧКВ, которые встречаются в 1,5% случаев. Основные причины их – сложная анатомия (25% всех больных) – гипоплазия, петли, извитость лучевой артерии и стенозирующий кальциноз артерий верхних конечностей. При этом в 2,7% встречается значимый спазм лучевой артерии, кровотечение из области доступа (в 3,4%), приходиться осуществлять конверсию на феморальный доступ в 0,8% наблюдений.

С участием зарубежных коллег на саммите обсуждались результаты исследования ISCHEMIA-2019, которое показало сопоставимые результаты лечения больных со стабильной ишемической болезнью сердца путем оптимальной медикаментозной терапии и интервенционных методов лечения. Это вызвало живую дискуссию участников.

Особенностью мероприятия стали лекции, объединенные названием «Юридический ликбез»:
- сущность вреда (нарушение стандартов);
- сущность исхода (состояние пациента);
- наличие причинно – следственной связи;
- сущность недостатка оказания медицинской помощи.

Традиционным форматом мероприятия было непосредственное, свободное общение участников конференции. Это предоставило возможность участия в обсуждении каждого представленного клинического случая,  наполняя, таким образом, саммит  исключительным практическим значением.

Комментарии запрещены.

Реклама
Treatment in Russia